Медицина на периферии отстает

Иллюстрация: www.flickr.com

Иногда внимание стороннего наблюдателя, визитера привлекают именно мелочи, которые, однако, говорят о многом. На такие мелочи обращаешь внимание во время посещения больницы «Ха-Эмек» в Афуле . Особенно в родильном отделении. Вместо просторных помещений, оборудованных джакузи и прочими изощренными вспомогательными аксессуарами, привычными для современных медицинских учреждений, родильное отделение в афульской больнице напоминает те, что существовали в центре страны сорок лет назад. Два длинных коридора, перегородки, отделяющие кровати рожениц. Каждое слово, произносимое за перегородкой, каждый шорох, каждый вздох женщин и тех, кто их сопровождает, слышат все остальные.

“Всего несколько лет назад кровати рожениц отделяли ширмы, как в давние времена. И тогда мы решили поставить эти перегородки, чтобы создать хоть какую-то видимость приватного пространства, – объясняет главный врач больницы, доктор Орна Блондгейм. – Мы гордимся тем, что, несмотря на столь непростые условия, наше отделение считается одним из лучшим в больничной кассе «Клалит». Однако понятно, что жительницам этого региона имеют право рожать в тех же условиях, какие предоставляются пациенткам в центре страны».

Родильное отделение в Афуле — это лишь один из многочисленных примеров огромного разрыва в уровне госпитализации в медицинских учреждениях периферийных районов и центра страны. Так, например, в больнице «Ха-Эмек» до сих пор существуют палаты, где лежат шестеро больных, вынужденных пользоваться одним туалетом. Хотя современный стандарт предусматривает не более двух больных в палате. Посещение перегруженного реанимационного отделения также выявляет условия, которые не увидишь в центре страны уже многие десятилетия. Блондгейм, единственная женщина-главврач государственной больницы, не отрицает печальную ситуацию, но в ее голосе не слышны привычные ноты отчаяния.

Фото: flickr.com

Она сама живет и работает на севере страны по идеологическим мотивам. В конце 80-х Орна переехала сюда вместе с семьей. Речь шла о группе молодых врачей, учившихся в Иерусалиме. «Мной двигало понимание того огромного социального разрыва, который образовался в Израиле и стремление оказать влияние на происходящее. Я вижу в этом свою миссию».

Прошли десятилетия, но социальный разрыв остался прежним. Хуже того: несмотря на небольшую площадь государства Израиль, социальная пропасть между периферией и центром становится просто колоссальной. Северный округ, в котором проживает около 1,4 миллиона человек (около 700 тысяч из них пользуются услугами больницы «Ха-Эмек», половина этой группы — арабы) страдает от целого ряда проблем. Так, например, количество врачей в северном округе является наиболее низким в стране. Число больничных коек — самое низкое в Израиле (только в Южном округе ситуация еще хуже). То же касается количества реанимационных отделений и операционных.

Этот разрыв, который отражается в лаконичных таблицах, публикуемых время от времени министерством здравоохранения, виден невооруженным глазом в периферийных больницах. Вскоре — хотя бы частично — эта ситуация сдвинется к лучшему. Больницу «Ха-Эмек» ждут кардинальные преобразования (в ближайшие месяцы здесь будет введено в строй новый многофункциональный корпус, где будут находиться современное родильное отделение, реабилитационный центр, физиотерапевтическое отделение, операционные и т. п. Стоимоть проекта около 70 миллионов шекелей, которые вкладывает государство, больничная касса «Клалит» и частные жертвователи.

Но еще более кардинальные изменения произойдут тогда, когда в Афуле через три года будет построен онкологический центр. В этот проект инвестируется 50 миллионов долларов. Речь идет об огромном центре, который спроектировал архитектор с мировым именем Рон Арад. В центре будет проводиться лечение всех онкологических заболеваний. Будет также функционировать исследовательский институт в сотрудничестве с Хайфским Технионом.

Чтобы понять важность этого проекта, следует осознать, насколько ужасной является нынешняя ситуация. В северном округе, где насчитывается высокий процент онкологических заболеваний, невозможно получить лечение посредством лучевой терапии. После многолетней борьбы жителей Верхней Галилеи в цфатской больнице «Зив» будет наконец открыт первый центр радиационной онкологии. Задержка в открытии этого центра была связана с медленными темпами мобилизации средств.

В больнице «Ха-Эмек», обслуживающей жителей северо-восточной части страны, до сих пор нет подобного центра. Больница обслуживает полмиллиона человек. «По стандартам ВОЗ в любом медицинском учреждении, оказывающем услуги более 300 тысячам человек, должен быть центр радиационной онкологии, – говорит Орна Блондгейм. – Но у нас нет». На практике это означает, что больные, которых оперируют в больнице «Ха-Эмек», должны проходить лечение в расположенных далеко от места жительства больницах — в Хайфе или Петах-Тикве. Ежедневные поездки в тяжелом состоянии за сотни километров от дома – на не слишком эффективном общественном транспорте. По словам Блондгейм, это ведет к негативным последствиям: перегрузка радиационных клиник в центре страны, длинные очереди на процедуру (порой приходится ждать месяц, чтобы начать лечение). Для многих больных это также становится неподъемной экономической ношей. Кроме того, добавляет Блондгейм, население этого региона сталкивается с проблемой позднего выявления заболеваний. Среди прочего еще и потому, что обладает низким социально-экономическим статусом, менее образовано, менее информировано. Поскольку местное население довольно бедное, оно полностью зависит о государственного здравоохранения, у него нет иных вариантов диагностики и лечения. В северном округе наблюдается также нехватка и других современных средств диагностики и лечения. Так, например, в больнице «Ха-Эмек» нет собственного стационарного аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ). Здесь используется передвижной аппарат МРТ, который перевозят с места на место.

Оригинал статьи в полном объеме на сайте TheMarker