Кто осмотрит вас в больнице?

Фото: Jenny Morros

А вы знаете, что если, не дай Бог, попадете в больницу, то врач, который осмотрит вас утром, уже проработал 24 часа подряд – как правило, без сна?

Молодые врачи-стажеры засняли на камеру свой рабочий день, почасово. Смена начинается в 8 утра. Одному врачу нужно принять новых больных, которые поступают из приемного покоя. Из 12 больных, которых нужно осмотреть врачу, к 12.30 он успевает в лучшем случае осмотреть шестерых. Первая чашка кофе в 12.30, перед тем, как начать давать кислород больной с проблемой дыхания.

Видео-дневник двух молодых врачей – хроника 26-часовой смены:

Вторая врач успевает до 2 часов дня осмотреть пятьдесят рожениц, примерно половину из них – выписать домой. На этой праздничной ноте она начинает вторую часть дежурства в приемном покое. Про кофе не говорите ей ни слова. Позавтракает она к 7 вечера.

И так далее, и тому подобное. Конвейер больницы – люди поступают из приемного покоя, кому-то стало хуже, потом срочная операция. Врачи очень стараются говорить о больных как о людях, думать о них как о людях. Уделить каждому внимание. “Я была бы рада побыть немного с роженицей, которая пережила тяжелые вакуумные роды, – вздыхает молодая врач-акушер. – Но я еле успела поздравить ее с рождением ребенка, и меня уже позвали срочно к другой женщине”. Четвертая чашка кофе должна привести их в сознание после 8 часового рабочего дня, и когда все мы, усталые, идем наконец домой, врачи закончили только треть смены. В 12 ночи кофе уже не помогает. Это всего лишь люди. Они теряют счет больным, которых осматривали. Им трудно сознаваться, что ночная смена сразу после дневной – это нечеловечески тяжело. Только к 4 часам утра молодой врач скромно признается: “Это не так уж просто”.

Наступает следующее утро, 24 часа на ногах, иногда вся ночь прошла в операционной, но – надо проверять новых больных. Как должен это делать врач, падающий с ног, неясно. Мне лично страшно подумать, что человек в таком состоянии отвечает за здоровье и жизнь моих близких. И я вообще умолчу о каких-то мелочах вроде права работника на 8-часовой рабочий день. Речь даже не об этом. Речь, натурально, о жизни и смерти.

“Что это за мир такой, в котором считается логичным, что врач, который должен вас лечить, делает это после 24 часов работы подряд?” – риторический вопрос молодого доктора. “Врач – это не только дать правильные медикаменты. Это намного больше. Как можно ожидать этого “намного больше”, если смена 26 часов подряд?”

Немного в цифрах про “этот мир, в котором все логично”:

• Количество врачей в Израиле катастрофически упал за последние 10 лет, и на периферии оно составляет всего 2.2 на 1000 пациентов. В центре – от 3.1 до 4.7 в Тель Авиве. Количество медсестер – 4.8 на 1000. В среднем в странах OECD есть 9 медсестер на 1000 пациентов. Все время снижается количество молодых врачей (моложе 45 лет).
• Больничных коек – 1.83 на 1000 человек, и эта цифра тоже заметно снизилась в последнее десятилетие, так как в Израиле прирост населения, а новые больницы не строятся. В среднем в развитых странах – от 3 до 4 больничных коек на 1000 человек.
• Председатель профсоюза врачей доктор Леонид Эйдельман уже несколько лет говорит о грядущем кризисе системы здравоохранения в Израиле, если не будут приняты срочные меры, такие, как строительство новых больниц и улучшение условий работы врачей в общественном здравоохранении. Пока, говорит он, все держится на самоотверженности и профессионализме израильских врачей.