Общество

Экспресс-тест на ВИЧ. Фото: Louise/UN/ Flash-90

А вы уверены, что у вас нет ВИЧ?

В Израиле, по статистике Министерства здравоохранения, о своем статусе знают 87% инфицированных ВИЧ. Выявить оставшиеся  13% -  вот главная на сегодня задача. Где пройти диагностику, и что будет, если результат положительный?

Казалось, проблема ВИЧ и СПИДа в мире уже почти решена и что заболевания эти уходят в прошлое, ну, или, по крайней мере, находятся под контролем.  Однако, если вчитаться в  последний отчет Всемирной Организации Здравоохранения о ситуации с ВИЧ в Европе, становится понятно, что ВИЧ продолжает оставаться большой проблемой. Причем, если в западной части Европы количество новых инфицированных за последние годы снизилось, то в восточной и центральной – вырос. Главный прирост обеспечивают Украина и Россия. Согласно статистики ВОЗ, в России на сегодня живет около 1 млн. носителей ВИЧ (на 144 млн. населения), а на Украине – около 240 тыс. (на 44 млн. населения).

А пару недель назад официально были опубликованы данные Минздрава Российской Федерации. За три года, согласно этим данным, количество регионов с эпидемией ВИЧ выросло более чем на 40%: в 13 субъектах инфицировано свыше одного процента населения, при этом 70% заболевших — люди в возрасте 30−50 лет. Всего в 2018 году в России ВИЧ-инфекцию выявили почти у 86 тысяч человек. При этом новые случаи заражения у 71% взрослых и у 83% детей выявляются на ранних стадиях. В целом в стране зарегистрировано 896 тысяч человек с вирусом иммунодефицита, под диспансерным наблюдением находятся 712,5 тысячи, уточнили в ведомстве.

 А при чем тут Израиль, спросите вы. И действительно, вроде бы ситуация в нашей стране не такая уж плохая. Согласно официальной статистике с 1981 по 2017 годы в Израиле было выявлено 9953 случая новых инфицированных ВИЧ. На конец 2017 года насчитывалось 7745 носителей ВИЧ и больных СПИДом. По уровню заболеваемости на душу населения это ниже, чем в большинстве западных стран.

Но в последние два-три года цифры и у нас поползли вверх. «В 2016 впервые в Израиле было повышение количества новых пациентов, у которых в крови обнаружен ВИЧ.  Увеличилось также число умерших от СПИДа. В клинике по лечению СПИДа при больнице «Рамбам» в 2008 году было принято 66 новых пациентов, в 2017 – уже 134, а к сентябрю 2018 – уже 136. Около половины новых пациентов – выходцы из стран бывшего СССР», — говорит главный врач клиники по лечению СПИДа при медицинском центре «Рамбам» профессор Эдуардо Шахар.

(Из статьи «Увеличение числа людей с диагнозом ВИЧ/СПИД и умерших от этой болезни», сайт www.doctrosonly.co.il,   28.11.2018)

Связь между взрывным ростом ВИЧ и СПИД в Украине и России – и увеличением числа вновь выявленных пациентов в Израиле прослеживается на уровне цифр. При этом доктора признаются, что значительно выросло число инфицированных среди тех, кого никогда раньше не включали в группы риска – то есть среди гетеросексуальных людей среднего возраста, не употребляющих наркотики. Люди живут в семьях, ведут совершенно нормальный образ жизни. О том, что когда-то, двадцать лет назад  был незащищенный секс, или он пробовал раз-другой наркотики, или ему  делали медицинские манипуляции многоразовыми инструментами –  человек может и  не помнить.  А когда  начинает быстро уставать, «подхватывать» любые инфекции, чувствовать слабость, никому в голову не приходит предположить ВИЧ, и у семейного доктора нет повода предложить им анализ. Именно из-за этого часто выявление происходит поздно

Профессор Шахар подтверждает: «Если в прошлом мы фокусировались на определенных группах населения, то сегодня мы встречаем носителей ВИЧ старше 60 лет, у которых есть семьи. Это люди, употреблявшие наркотики много лет назад, не предоставляющие этой информации сегодня. В итоге они не знают о своей проблеме и не получают лечения. Фактически они диагностируются только в момент госпитализации, уже после того, как у них развились осложнения иммунодефицита…”

И хотя по-прежнему почти половина наблюдаемых пациентов – родом из Эфиопии, меняется соотношение, пишет доктор в своей статье:  «В 2008 году в больнице «Рамбам» из 670 пациентов с диагностированным ВИЧ – 156 человек родилось в бывшем СССР, 374 – в Эфиопии, 240 — в арабском секторе. Через 10 лет из 1081 наблюдающихся в клинике: 320 человек родились в бывшем СССР, 406 – в Эфиопии, 73 – представители арабского населения…»  (здесь надо учитывать тот факт, что «Рамбам» находится в Хайфе, где традиционно процент русскоязычных выше, чем в целом по стране).

Но если все прибывающие из Эфиопии в обязательном порядке проходят тестирование на ВИЧ и в большинстве своем начинают лечение еще до приезда в Израиль, то с остальными сложнее. Репатрианты и нелегальные рабочие из России и Украины приезжают поодиночке и буквально растворяются в стране. И сколько из тех 270 тысяч носителей ВИЧ, не находящихся под наблюдением на родине, приезжает в Израиль и не получает противовирусную терапию – неизвестно.

Тест. Фото: кадр видео

Напомним:

ВИЧ – это вирус, который при попадании в кровь встраивается в ДНК клеток определенных лимфоцитов, а потом использует их для размножения. Клетки, которые должны бороться с инфекциями, в итоге вынуждены «обслуживать» вирус. Поэтому постепенно иммунитет разрушается – возникает заболевание СПИД. С того момента, когда человечество обнаружило эти болезни, медицина прошла огромный путь. И сегодня существуют лекарства, останавливающие процесс деления вируса. При этом вирус уходит из тока крови в так называемые резервуары – места, где он находится в спящем состоянии и не причиняет вреда. Пока человек принимает лекарство– и в его крови нет вируса, и анализы это показывают. А значит, он  не может передать его другим, ведет обычную жизнь, чувствует себя полностью здоровым. Но стоит прекратить прием лекарств, лимфоциты с вирусом снова попадают в ток крови и начинают делиться. 

 СПИД – это болезнь, при которой иммунная система частично или полностью разрушена. Но все равно она сегодня поддается лечению.

Что же делать?

Официально признано, что 70% жителей страны ни разу в жизни не проходили тестирование на ВИЧ. В большинстве стран СНГ есть обязательное тестирование беременных, анализ на ВИЧ входит в стандартный набор перед любой госпитализацией и перед приемом на работу во многих местах. В Израиле обязательные проверки проходят только при экстракорпоральном оплодотворении и те, кому поставлен диагноз «гепатит С», так как часто он сопровождается ВИЧ.

Я спросила Татьяну Богудлову, акушерку медицинского центра Ассаф Ха-Рофэ о том, проверяют ли рожениц на ВИЧ? «Есть пакет проверок, — рассказывает она, — гепатит В и С, вирус ЦМВ, токсоплазма и т.д. Туда же относится и ВИЧ. А дальше зависит от педантичности конкретного врача – на что он счел нужным дать направление, и сама роженицы – нашла ли время и силы пойти и сдать анализы. По моему опыту, с пятым, восьмым и далее ребенком шансы на это резко падают… При положительном результате ведение беременности идет в специальной клинике, и женщина получает набор лекарств с целью максимально снизить вирусную нагрузку и предотвратить заражение ребенка. Понятия «обязательные анализы» при поступлении в наше отделение — не существует. Если роженица рожает, она рожает. И на любую проверку, процедуру, вмешательство необходимо информированное согласие роженицы. Ситуация типа «мне что-то капали в вену и сказали, что это витамины», невозможна».

Напомним:

Международный форум специалистов по ВИЧ и СПИД вместе с ВОЗ запустили программу «90-90-90». В этих цифрах зашифрованы главные цели этой программы: к 2030 году добиться, чтобы 90% живущих с ВИЧ знали о том, что они являются носителями, из них 90% получали качественное лечение, и 90% от последних имели статус undetectable — имели вирус в подавленном состоянии и были не опасными для своих сексуальных партнеров. В Израиле, по статистике Министерства здравоохранения, о своем статусе знают 87% инфицированных. Выявить оставшиеся  13% —  вот главная на сегодня задача.

Напомним также известные факты: ВИЧ нельзя заразиться воздушным путем и даже через поцелуи. Пути передачи ВИЧ: незащищенный секс, необработанные инструменты, контактирующие с кровью ( инъекции, татуировки, пирсинг и т.п., материнское молоко и переливание крови. ВИЧ может передаваться ребенку от матери на поздних сроках беременности и во время родов.

Общественные организации и врачи предлагают ввести обязательное тестирование беременных, а в идеале – всех прибывающих в страну. Но сегодня главное, что можем сделать мы– просто сдать анализ. Сделать это можно можно бесплатно и полностью анонимно (даже нелегалам) –в клинике «Левински» в Тель-Авиве и в клинике «Ха-Прасим» в Хайфе. В лабораториях при центрах ВИЧ– список их здесь можно прийти с теудат зеутом. Наконец, можно пройти проверку в любом отделении больничной кассы с направлением от лечащего врача. При отрицательном результате никто никогда не узнает о том, что вы прошли эту проверку.

Проверка на ВИЧ в Кнессете. Фото: Flash-90

Если результат положительный, если вирус обнаружен, информация передается в одно из специализированных отделений. Человека приглашают еще раз сдать анализ, при подтверждении полностью берут под опеку. Персонал этих отделений не имеет права передавать кому-то сведения. Каждый новый пациент получает полную информацию, социальную и психологическую поддержку на всем пути. По закону медики только обязаны известить сексуального партнера, но прежде всего это предлагают сделать самому пациенту. Лечение от ВИЧ и СПИД для израильтян бесплатно, все расходы берут на себя больничные кассы. В корзину лекарств, согласно информации Министерства здравоохранения, входят самые современные препараты для лечения СПИДа и проверки в больницах.

Обсудить на Facebook
@relevantinfo
Читатели, которым понравилась эта статья, прочли также...
Закрыть X
Content, for shortcut key, press ALT + zFooter, for shortcut key, press ALT + x