Социальные вопросы

Дом престарелых. Фото: pixebay

Нас ждет коллапс системы по уходу за пожилыми

Иллюстрация: Quinn Dombrowski

Иллюстрация: Quinn Dombrowski

В последние недели израильские СМИ разместили немало материалов о проблемах пожилого населения в Израиле. К примеру, сайт НЭП отметил ,что Кнессетом был провален законопроект об увеличении пособий пожилым людям. Сайт News.ru, как почти все СМИ в стране, написал о насилии в доме престарелых в Хайфе. А ивритоязычный сайт Ynet написал о том,что около 10% больных Альцгеймером в Израиле проживает в Тель Авиве.

Что общего между всеми этими материалами?

В  западном обществе принято обсуждать и показывать молодость:  сексапильность, спортивность и здоровье. Мы редко видим пожилых людей на рекламных обьявлениях. Если и есть реклама дома престарелых, то она будет эстетична и оптимистична — подтянутые моложавые женщины танцуют, ходят на кружки, заигрывают с шикарным соседом по  дому престарелых, похожим на Ричарда Гира.

Но старость не всегда привлекательна. Мы боимся старости , потому что нас не научили понимать и принимать,что старость (и смерть)- часть жизни. И важно быть к ним готовым — и как индивидуумы, и как общество.

Вот именно об отношении общества к старости я хочу поговорить, основываясь на собственном опыте работы с пожилыми гражданами.

Демография

Не секрет, что население мира стареет. Количество пожилых людей в развитых странах неукоснительно растет, в результате увеличения продолжительности жизни. «Революция старения» является наиболее важным социальным изменением в нынешнюю эпоху. Статистические прогнозы предсказывают ,что к 2050 в мире будет 2 миллиарда пожилых людей. По данным Центрального бюро статистики Израиля (2015) население Израиля включает 900 тысяч пожилых людей (женщины старше 64 и мужчины старше 67). По израильским прогнозам, в 2035 году количество пожилых людей составит около 1.66 миллионов человек, 14.6% от общего населения.

Резкий скачок числа пожилых людей в мире (и в Израиле в частности) начинает влиять все сильнее не только на самих пенсионеров , но и на все государственные системы.

Стоит вопрос не только о переполненности больниц и домов престарелых, но и о пенсиях, о перераспределении государственного бюджета — и даже о выборе профориентации студентами медицинского факультета.

На периферии нет гериатров

Хочу напомнить вам статью из сайта Ynet о том ,что каждый десятый из больных Альцгеймером проживает в Тель Авиве. А знаете, почему такая статистика? Потому  что в Тель Авиве есть достаточно врачей гериатров, к которым можно заказать очередь и которые могут диагностировать проблемы деменции у пожилого человека. А вот на переферии, в израильской «глубинке» (200 км от центра) просто нет достаточно гериатров. Пожилые люди должны ждать иногда более полугода, чтобы попасть к врачу, который может поставить диагноз. И чаще всего, врач не говорит по русски. В общем, больных Альцгеймером везде хватает, просто на периферии они пока что не видели врача.

Экономическая катастрофа

Дополнительный аспект старости — экономический. Увеличение продолжительности жизни населения затрагивает 2 основные проблемы: пенсионные проблемы и долгосрочные вопросы страхования по потере самостоятельности (сиуди). Ожидается, что пенсии нового поколения, для людей, проработавших на рынке труда 30-40 лет (то есть моя и ваша будущии пенсии) будет уменьшена на 30% относительно пенсий тех, кто ушел на пенсию в соответствии с договоренностями с пенсионными фондами. Кроме того, около 750000 человек в Израиле не имеют вообще пенсионного фонда и получают только пособие от Битуах Леуми, в размере 16% от средней заработной платы (вспомните,что на прошлой неделе провален законопроект об увеличении пособия, и посчитайте, сколько это — 16% от средней зарплаты).

В дополнение к проблемам пенсии, вполне возможно ,что государство просто не сможет субсидировать необходимое количество часов сиделки для огромного количества пожилых людей, которые будут на тот момент несамостоятельны. На нынешний момент в Израиле существует «закон о заботе» —  «хок сиуд» от 1988 года. Но уже сегодня мы, социальные работники, видим, что пожилые люди, нуждающиеся в постоянном уходе, не получают разрешения на часы сиделки от Битуах Леуми. В основе бесчеловечного ужесточения критериев лежат финансовые соображения.

Когда государственные структуры «проснутся», будет уже поздно

Последний аспект — политический. Одной из главных проблем в формировании политики Израиле является импульсивность политической системы. В вопросе разработки госполитики по вопросам старения — нет предворительного тестирования, нет эмпирического фундамента, нет согласованного и сформулированного взаимодействия между гос.организациями, отвественными за пожилых людей — это министерство здравоохранения, министерство социального обеспечения и естественно- министерство финансов.  Когда государственные структуры «проснутся», будет уже поздно.

Уже сегодня не хватает мест в больницах (особенно в провинции), уже сегодня нет достаточного количества дома престарелых , уже сегодня нет достаточно врачей гериатров, уже сегодня нет достаточно социальных служб для пожилых людей. Уже сегодня требуется согласованная и сформулированная политика, включающая запланированные бюджеты — на больницы, на дома престарелых, на государственный контроль над домами престарелых (пока этот контроль хромает, и ужасная история с домом престарелых «Сукат Шалом» в Хайфе — только верхушка айсберга). И ситуация будет усугубляться с каждым годом.

Кому нужны старики

Почему так происходит? Дело в том, что старики — это слабый сегмент населения с политической точки зрения. Это не очень важный электорат, который не интересует политиков. Тем более — неимущие старики, к примеру, репатрианты из СНГ, не заработавшие себе на пенсию, или восточные/арабские старики.

Что касается тех, кто занимается уходом за стариками — на дому и в домах престарелых — это, как правило, немолодые женщины, которые за минимальную зарплату в размере 25 шекелей за час помогают помыться, поменять подгузник, покормить, погулять… Эти женщины (и лишь изредка мужчины), чаще всего — русскоязычные и арабы, без какой-либо предворительной подготовки, без психологической и физической поддержки — ухаживают за нашими родителями сегодня и будут ухаживать за нами завтра. Они тоже не очень важный электорат, поэтому через 20-30 лет они сами будут неимущими стариками, с минимальной пенсией, и скорее всего — без часов сиделки от Битуах Леуми, или без возможности оплатить дом престарелых, даже такой, как «Суккат Шалом » в Хайфе.

Получается, нас ждет коллапс системы по уходу за пожилыми? Похоже на то, если не будут приняты немедленные меры.

 

*автор — дипломированный социальный работник M.S.W

Обсудить на Facebook
@relevantinfo
Читатели, которым понравилась эта статья, прочли также...
Закрыть X
Content, for shortcut key, press ALT + zFooter, for shortcut key, press ALT + x